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剛果民主共和國（DRC）與鄰國烏干達自2026年5月中旬起，正面臨新一波嚴峻的伊波拉病毒爆發。世界衛生組織（WHO）已於5月16日正式將此次疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）。值得注意的是，疫情僅在短短幾週內便急速升溫，根據WHO公布的數據，截至2026年6月21日確診人數已達千人、死亡病例達267人。
伊波拉病毒屬於絲狀病毒科（Filoviridae），是一種呈長條狀的RNA病毒，目前已知6個物種（詳表一）。
伊波拉疾病是一種罕見但致命的病毒性出血熱（Viral Hemorrhagic Fevers, VHF）。病毒侵入人體後，會透過細胞內吞與膜融合等方式，感染單核球、巨噬細胞，並隨之散播至淋巴結，繼而感染更多的免疫細胞與內皮細胞等，直接癱瘓免疫系統並導致全身性血漿滲漏。
表一、六大伊波拉病毒物種對比
| 物種 | 病毒簡稱 | 平均人類致死率 | 對人類致病性 |
|---|---|---|---|
| Bundibugyo 邦迪布焦伊波拉病毒 | BDBV | 25%-50% | 高 |
| Zaire 薩伊伊波拉病毒 | EBOV | 60%-90% | 極高 |
| Sudan 蘇丹伊波拉病毒 | SUDV | 40%-60% | 高 |
| Reston 雷斯頓伊波拉病毒 | RESTV | 0% | 低，僅有零星感染個案，但臨床上皆無發病症狀 |
| TaiForest 象牙海岸伊波拉病毒 | TAFV | 歷史僅1例 | 低 |
| Bombali 邦巴利伊波拉病毒 | BOMV | 尚無人類病例 | – |
伊波拉病毒擁有25%至90%的極高致死率，且病毒傳播及病程進展迅速，從發病到死亡平均僅短短10天，其傳播途徑包括直接接觸體液，只要接觸感染者血液或唾液、嘔吐物、排泄物，或接觸受污染的衣物、醫療器械、注射針具等就可能受到感染。導致患者脫水、凝血功能異常、中樞神經損傷、肝腎衰竭，並併發多重器官衰竭，導致死亡。過去以Zaire型伊波拉病毒造成的疫情規模最大，例如2014年西非大流行與2018年剛果民主共和國疫情，皆是由Zaire病毒所致。
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伊波拉疾病症狀需要透過實驗室檢測才能確診，目前臨床多使用RT-PCR核酸檢測與抗原檢測為主，或透過採集患者血液進行檢驗。目前僅Zaire伊波拉病毒有預防性疫苗，或可透過Ebanga或Inmazeb抗病毒藥物治療（詳表二）。
表二、已核准藥物取證概況
| 研發藥廠 | 藥物名 | 適應症 | 研發進度 |
|---|---|---|---|
| Merck | Ervebo | 預防Zaire伊波拉病毒感染 | 2019年美FDA核准 |
| Janssen | Zabdeno (Ad26.ZEBOV) | 預防Zaire伊波拉病毒感染(第一劑) | 2020年歐盟EMA核准，2026/5撤銷上市許可 |
| Bavarian Nordic | Mvabea (MVA-BN-Filo) | 預防Zaire伊波拉病毒感染(第二劑) | |
| Regeneron Pharmaceuticals | Inmazeb | 治療Zaire伊波拉病毒 | 2020年美FDA核准 |
| Ridgeback Biotherapeutics | Ebanga |
然而，WHO於2026年宣布的最新疫情，則主要與Bundibugyo型伊波拉病毒有關，但目前全球尚無針對Bundibugyo病毒的核准疫苗與治療方式，因此也讓這次疫情受到國際社會的高度關注與戒備。
本文將已著手研發Bundibugyo藥物之國際藥廠研發進度彙整於下表三。
表三、國際藥廠藥物研發概況
| 藥廠 | 類型 | 說明 |
|---|---|---|
| Mapp Biopharmaceutical | 單株抗體藥物 | ● 美國衛生與公共服務部（HHS）與Mapp合作，提供其開發的實驗性抗體藥物MBP134作為此次疫情的治療潛在選項。目前Mapp已運送部分藥物劑量至疫區，以供高風險族群在必要時使用。 ● MBP134原是針對Sudan伊波拉病毒，但根據實驗室研究顯示，該藥對Bundibugyo病毒同樣具潛在療效，成為美方選擇與Mapp合作的原因，現已完成一期臨床試驗。 |
| Gilead | 抗病毒藥物 | ● Gilead目前有注射劑型Remdesivir和口服劑型Obeldesivir兩款藥物。Remdesivir先前主要用於治療COVID-19，WHO已建議其與Mapp公司的MBP134作為聯合療法進行評估；Obeldesivi則作為暴露後預防的首選藥物。現已制訂臨床試驗將進行測試。 |
| NanoViricides | 廣譜抗病毒藥物 | ● NV-387的口服劑型無須吞嚥或配水，即可在口腔內自行溶解，可簡化投藥程序。2026年6月剛果Pillar Committee已核准進行二期臨床試驗。 |
| Regeneron | 單株抗體藥物 | ● 其單株抗體Maftivimab（即已核准用於Zaire伊波拉之藥物Inmazeb的組成成分之一），已被WHO列為優先用於Bundibugyo伊波拉病毒試驗性療法。 |
| Merck | 非特異性RNA病毒藥物 | ● Molnupiravir是一種非特異性RNA病毒藥物，在過去COVID-19疫情期間，Merck即開發出Molnupiravir，但後來因Pfizer的Paxlovid療效更佳，加上市場競爭及後續監管因素，Molnupiravir漸漸淡出市場。公司目前已與多國衛生機構研商，討論是否將此藥物作為治療藥物，提供給DRC與烏干達使用。 ● 不過Molnupiravir針對Zaire病毒與Sudan病毒的體外實驗與動物研究中顯示出抗病毒活性，但目前尚無數據支持其對於Bundibugyo病毒的效用。Merck公司正進行體外研究，以評估該藥物對該病毒的活性。 |
📝TEJ產業分析團隊短評
總結來說，2026年由Bundibugyo伊波拉病毒引發的新一波疫情，再次敲響了全球公共衛生的警鐘，凸顯了在缺乏特效藥治療的情況下，全球醫療防線正面臨嚴峻考驗，且非洲當地醫療資源不足，亦使防疫工作困難重重。然而在COVID-19疫情的前車之鑑下，國際已調配物資及運送部分研發中藥物及疫苗至非洲疫區，採取臨床試驗與緊急救援並行的方式，試圖遏止這場公衛危機。
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