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因應AI發展及醫療資訊互通需求，FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）與 SMART on FHIR 逐漸成為醫療資訊交換及第三方應用介接的主要標準，在此趨勢下，美國最大的電子病歷廠商Epic Systems（以下簡稱 Epic）憑其電子病歷系統（截至2026/4，全球逾3,700 家醫療機構使用）及涵蓋約3.05 億名病患之病歷資料，發展第三方應用平台Epic Showroom，提供醫療 AI、醫療影像、臨床決策支援、遠距照護、病人服務及醫院營運等多元智慧醫療應用，形成完整的智慧醫療生態系。
臺灣則因醫療院所內醫療資訊系統長期由不同供應商分別建置，衛福部資訊處處長李建璋指出若將Epic電子病歷系統導入全台醫院可能須花費約3.5兆台幣，後續維運成本亦高，且單一廠商掌握系統及資料可能增加資料治理風險。在此背景下，衛福部推出FHIR Box及THAS應用市集，希望在保留各醫療院所既有 HIS /EMR架構的前提下，建立跨院互通的智慧醫療應用(APP)平台。
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雖然 Epic Showroom 與 THAS 市集皆建立於 FHIR 與 SMART on FHIR 標準之上，但分別代表由商業平台與政府平台所主導的不同發展模式，其平台策略及發展、商業模式皆有所差異，茲整理於表一。
表一、美國Epic Showroom與臺灣THAS市集比較
| 平台項目 | 美國Epic Showroom | 臺灣THAS市集 |
|---|---|---|
| 目前上架App數量 | 1,122 | 50 |
| 首波APP推出時間 | 2017年 | 2025年 |
| APP應用領域 | AI病歷、臨床決策支援、醫療影像判讀及診斷、遠距照護、臨床照護、藥事管理、行政管理等 | 醫療影像判讀及診斷、臨床決策支援、醫療資料視覺化、行政流程 |
| 商業模式 | Epic同時為平台運營商及競爭者（開發EMR之AI應用模組），第三方APP開發者向Epic客戶醫院提供應用服務（訂閱制/授權） | 政府只做為平台運營商，由第三方APP開發者提供應用服務（訂閱制/授權） |
| 開放程度 | 服務侷限 Epic 客戶醫院 (必須採用Epic EMR) | 符合標準（FHIR／SMART on FHIR），有FHIR Box即可使用，具跨 HIS/EMR 部署能力 |
美國Epic Showroom顯然是發展相對成熟的商業平台生態系，截至2026/7累計有1,122個APP上架，並涵蓋多元醫療應用，惟其APP應用建立在其Epic EMR病歷系統之上，僅供已導入Epic EMR病歷系統的醫療機構使用，尚無法跨不同 HIS／EMR 系統部署。
值得注意的是，Epic 同時兼具電子病歷供應商與平台經營者雙重角色，Epic官方近年推出各種EHR AI模組，包括肺癌病灶辨識AI、病歷文件記錄工具AI Charting等，由於部分功能與第三方APP應用的服務領域相近，平台經營者與第三方供應商可能同時存在合作與競爭關係。
THAS市集則因國內醫院電子病歷FHIR轉換仍在發展初期，故僅有50個APP於2025年上架，且目前APP提案為非常態開放，下一波政府公開徵集預計於2026年下半年啟動。但根據政策目標，2027年底前將完成全台醫學中心、區域醫院及地區醫院FHIR Box部署，若能持續擴大醫療院所參與，亦有機會形成多元智慧醫療應用生態系。此外，THAS 由政府建置與維運，主要提供標準制定（台灣核心實作指引，TWCDI ）與平台服務，目前並未提供與第三方應用直接競爭的商業產品，因此平台角色較為中立。
最後，平台商業模式方面，美國Epic透過該平台向第三方APP應用廠商收取上架費及相關平台服務費，並提供技術支援、公開曝光（Listing）等加值服務，而臺灣THAS市集之平台收費模式尚未公布。APP 則多以訂閱制或授權模式向醫療機構提供服務。
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依照目前臺灣衛福部THAS及Epic Showroom官網細節，上架流程如圖二，無論是 THAS 或 Epic Showroom，智慧醫療 APP 上架皆非僅完成系統開發即可，除須符合 FHIR、SMART on FHIR 等技術標準外，尚須經 Sandbox 測試及平台上架程序，THAS 並設有提案審查機制；Epic 則需完成 Listing 申請，由 Epic 審核上架資料後公開展示，最終仍由各醫療院所自行評估是否導入/採用。
圖二、THAS及Epic Showroom應用上架流程比較
資料來源：臺灣衛福部次世代病歷計畫，TEJ產業分析團隊整理，AI繪圖。
在THAS開放平台下，智慧醫療應用業者只要依循FHIR、SMART on FHIR標準及臺灣核心實作指引(TWCDI)開發，並完成上架程序，即可將產品上架至THAS應用市集供醫療院所使用，可望降低過去因醫院系統複雜而需客製化導入的成本，然而，並不代表市場競爭將因此消失。
Epic生態系的發展即提供重要參考。成熟平台會吸引多家供應商投入同一應用領域競爭，例如Epic Showroom中AI 語音病歷就有37種應用、臨床文件優化就有40種、臨床決策支援亦有9種。然而，醫療院所導入新系統通常需經歷資訊安全審查、臨床驗證、教育訓練及工作流程調整，導入成本與轉換成本均較高。因此，即使同一應用領域存在多家產品，醫療院所一旦完成導入，通常不會頻繁更換系統。
在此市場特性下，率先完成醫院導入、累積臨床證據及建立品牌信任的產品，較有機會持續擴大市場採用，形成先行者優勢。是故，未來THAS市集裡較有機會取得先行者優勢的業者，可能具備以下特徵：
綜合上述分析，目前已具備醫療院所導入實績、完成相關法規驗證，並與醫療院所建立合作關係之業者，例如長佳智能、宏碁智醫及雲象科技，均有機會於 THAS 生態系發展初期取得先行者優勢。
相較於美國發展較為成熟的Epic Showroom，雖THAS應用市集目前上架應用及平台使用規模仍處於發展初期，相關商業模式及市場機會仍有待時間發酵。但無疑地，對於智慧醫療應用業者而言，THAS採取的開放式架構，使其無需綁定於特定電子病歷廠商規格、降低重複開發成本，可以導入任一家已經完成FHIR轉換的醫院，無須逐家客製化介接，可提升商業化及業務擴展速度。
📝TEJ產業分析團隊短評
然而，從 Epic 生態系的發展經驗可觀察到，隨著平台成熟及APP應用數量持續增加，競爭可能將趨於激烈，率先完成醫院導入、累積臨床證據及建立品牌信任的產品，較有機會持續擴大市場採用。因此，臺灣智慧醫療業者宜把握 THAS 建置初期所帶來的發展契機，及早完成產品布局、累積臨床驗證與導入實績，以建立先行者優勢。
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